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一举攻克“诡异”房颤病灶,我院心内科成功施行心内膜联合心外膜房颤转子消融手术
发布时间:2018/8/27       发布人:xuanchuan

   近日,我院心内科房颤亚专科刘旭主任带领团队,凭借娴熟高超的技术和丰富的经验,为一名长程持续性房颤患者施行了心内膜、心外膜房颤转子消融手术,成功让其恢复了正常心律。据悉,目前国际上尚无同类手术文献报道。

   8月,方女士感到心悸、胸闷难忍,一周前来我院刘旭主任处就诊。之前,她因“持续性房颤”已接受过两次射频消融术,此次心电图提示房颤又再次复发。方女士急坏了,难道这个“烦人”的病魔就要一直如影随形了吗?面对这样顽固的房颤病情,刘旭主任立即组织心内科专家会诊。一般房颤患者的病灶都是位于心内膜,而针对方女士反复发作的房颤病症,刘旭主任大胆推测患者的心外膜也可能存在着病灶。因此常规在心内膜中进行的消融方法肯定行不通。刘主任当机立断,决定为这个“特殊”的病灶位置实行个性化的治疗方案:施行心内膜、心外膜房颤标测转子消融手术。
   房颤转子(Rotor)是近年国际上房颤领域的热点,目前被认为是产生持续性房颤的关键病灶。我院刘旭教授率先在国内引入这一理念并提出了“房颤转子-胸科标测方法学”,通过明确病灶形态,运用新的标测技术,更加精准地实施射频消融术。心内膜联合心外膜消融术则是十分复杂的房颤治疗策略,该技术可以突破单纯心外膜或心内膜消融的局限,就像在心脏的“内墙”和“外墙”上同时搜寻目标病灶,让这些坏家伙无所遁形。

    手术中,在刘旭教授的指导下,我院房颤专家团队首先进行房间隔穿刺,将高精密度标测导管置于左心房进行标测,发现了左心房顶部及间隔处的病灶。随后,又施行心包穿刺术,使导管到达心外膜进行标测,果然在心外膜也发现了房颤驱动灶。最后,刘旭主任凭借高超的导管操作,仅用了30分钟就将所有心脏内外“墙”找到的病灶消融完毕,患者成功恢复正常心律。
    我院心内科刘旭主任团队总结了近300例房颤转子消融的临床应用,取得了非常好的临床效果,标志着我院在房颤消融技术上达到国际一流水平。